結核は世界的に重要な公衆衛生問題として残っている感染性疾患だ。 特に肺に影響を与える結核菌によって発症し、適切な診断と治療が行われない場合、深刻な合併症を引き起こす可能性がある。 結核の原因から症状、診断方法、予防と治療方法を見てみよう。
結核の原因
▲結核菌(Mycobacterium tuberculosis)の感染
結核は主に空気を介して感染する。感染者が咳やくしゃみをすると、小さな飛沫から結核菌が空気中に放出され、これを他の人が呼吸すると感染する危険性がある。
▲免疫力の低下
HIV/AIDSなどの病気や免疫抑制剤を服用している場合、免疫力が低下し、結核菌に対する抵抗力が低下する。このような状態で結核菌にさらされると、感染する可能性が高くなる。
▲密接な接触
結核患者と長期間密接に接触した人は、感染のリスクが高くなる。家族、同居人、あるいは同僚などがこれに該当する可能性がある。
▲生活環境および社会的要因
過密な生活環境、悪い換気条件、栄養不足、慢性疾患を持つ人は結核にかかるリスクが高い。
結核の症状と識別
▲継続的な咳
結核の最も一般的な症状は、3週間以上続く慢性的な咳だ。 これは時々痛みを伴い、ひどい場合には呼吸困難を引き起こすこともある。
▲血痰と痰
結核患者は、咳をするときに痰と一緒に、時には血が混じった血痰を吐き出す。 これは、結核菌が肺組織に損傷を与えていることを示す深刻な兆候だ。
▲体重減少
未診断または未治療の結核患者は、結核菌が人体の正常な代謝を妨げるため、原因不明の体重減少を経験する。
▲その他の一般的な症状
発熱、激しい夜間の発汗、リンパ節の腫れ、疲労感、食欲不振なども結核感染の一般的な症状だ。
結核の診断方法
▲結核皮膚検査
結核皮膚検査(TST, Tuberculin Skin Test)は結核菌の一部を皮膚に注入した後、反応を確認する方法だ。 この検査は感染の有無を識別することができますが、活動性結核と潜伏結核を区別することはできない。
▲血液検査
結核菌に対する免疫反応を測定する血液検査で感染の有無を把握することができる。
▲X線・CT撮影
肺の結核感染の有無を直接確認するために、胸部X線またはCT撮影が必要となる。これにより、結核が肺に及ぼす影響を直感的に見ることができる。
▲喀痰検査
喀痰から結核菌を直接検出する方法であり、活動性結核を診断するために非常に重要な検査。
結核の治療と管理
▲長期の抗結核薬の服用
結核治療には、複数の種類の抗生物質を組み合わせた長期の薬物治療が必要。これは通常、最低6ヶ月から9ヶ月まで続き、患者の反応や結核菌の種類によって治療期間が変わることがある。
▲多剤耐性結核(MDR-TB)の管理
従来の抗結核剤に耐性を持つ結核菌による感染であるMDR-TBの場合、より強力な薬物を使用する必要があり、治療期間も長くなることがある。
▲追跡観察及び接触者検査
確定患者は定期的に医療機関を訪問して状態をチェックし、結核菌の伝播を防ぐために密接接触者も検査を受ける必要がある。
▲社会的支援
結核治療の成功率を高めるためには、経済的、 経済的、感情的な支援と共に教育プログラムを通じて患者が治療の重要性を理解し、治療過程に積極的に参加できるように励ますことが重要だ。
写真 ぺくセルス