中国の4歳男児、食事後のある行動で腸がねじれ150cm切除 – その原因は
最近、食後に過度な活動をしたため腸がねじれ、小腸を150cm切除せざるを得なかった中国の4歳男児の事例が報告された。
ベトナムメディア『ザディン』によると、この男児は夕食後にベッドで飛び跳ねて遊んでいた。すると突然、脇腹に激しい痛みを感じ、嘔吐して意識を失った。家族はすぐに男児を救急病院に連れて行ったが、医師は「食後すぐに激しく動くことで腸がねじれることがある」と説明。さらに「小腸がねじれると血流が遮断され、壊死する恐れがある」と警告した。
腸捻転とは消化管の一部が腸間膜を軸に回転したり、圧力で癒着してねじれる状態を指す。医師は男児に対して緊急手術を行い、小腸を150cm切除した。医師は「食後は最低30分から1時間程度休息をとることが重要」とし、「軽い散歩なら問題ないが、走ったり飛び跳ねたりするような激しい運動は腸捻転を引き起こす可能性がある」と注意を呼びかけている。
腸捻転は、腸の通過障害や血流障害を引き起こし、数時間以内に腸全体が壊死することがある。また、腸に穴が開く腸穿孔を引き起こすこともある。腸穿孔が起きると、毒素が腹膜や血液中に流れ込み、ショック状態や死亡を招く危険性がある。
腸捻転は、先天的に腸間膜が長かったり腸の可動性が大きい場合に発生しやすい。また、腹膜炎や手術後の癒着、便秘、腸の蠕動運動の過剰なども原因となることがある。その他にも、胃食道逆流、腸圧迫、巨大結腸、腸重積症などが関係していることがある。
腸捻転の主な症状には、突然の腹痛があり、その後、吐き気や嘔吐、血便、腹部膨満、脱水、便秘、腸閉塞などが現れる。小児の場合、腹部が変色したり、蒼白になったり、不規則な呼吸や黄疸が見られることがある。腸捻転の診断には、腹部X線やCTスキャンが使われる。治療は基本的に手術が必要で、腹膜炎の兆候があれば即座に手術を行う。腸が壊死している場合は、壊死した部分を切除することになる。緊急手術が不要な場合でも、経鼻胃管を入れたり、輸液や大腸内視鏡で減圧する処置が行われる。
食後は2〜3時間ほど休息をとり、消化を十分に待ってから激しい運動をすることが推奨される。もし激しい運動をする予定がある場合は、消化の良い食事を摂取したり、軽くストレッチを行ったりするのが有効だ。運動中に腹痛を感じた場合は、すぐに運動を中止するべきだ。痛みを我慢して続けると、症状が悪化し、消化不良やめまい、嘔吐、下痢のリスクが高まる。痛みを感じたら、楽な姿勢で座って深呼吸をしたり、痛みのある部位を軽くマッサージしたりすることが効果的だ。また、腹式呼吸を使って腹部の筋肉をゆっくり伸ばすこともおすすめだ。